日前，半岛晨报报道了4岁男童小明（化名）从11楼坠落命悬一线，最终奇迹生还的故事。很多读者在感叹生命顽强的同时，或许也会好奇：这孩子究竟是怎么挺过来的？记者采访了参与救治的医护人员，揭开这场“生死营救”背后的硬核细节。
生死时速：PICU里的分秒必争
4月11日晚8点多，当小明被紧急送入儿科重症监护室（PICU），眼前的景象让所有人心头一紧：孩子面色发绀，口吐鲜血，生命体征极不稳定。
“命悬一线，这是我们当时最真实的感受。”PICU主任李宁回忆道。初步检查结果显示，伤情远比想象中复杂：双侧血气胸、肺挫裂伤、脾破裂、肝肾挫伤、全身多发骨折……一个年仅4岁的生命，承受了几乎无法想象的创伤。
严重的肺挫伤让鲜血不断从气管喷出。吸痰，可能引发出血；不吸，气道堵塞会引发窒息。PICU的医护们小心翼翼地拿捏着救治的分寸。全身多处内出血导致孩子陷入失血性休克，血压、心率均处于危急状态。紧急输血、用药，镇静镇痛，医护们努力将他的生命体征从悬崖边拉回。
“头CT显示，没有严重的颅骨骨折和大量出血，这让我们松了一口气。这个孩子非常有抢救价值，我们更要全力以赴抢救他。”那一夜，PICU灯火通明，五六名医护人员寸步不离，筑起了生命的第一道防线。后续又陪伴孩子渡过了感染关，纠正了横纹肌溶解，直到小明入院第11天脱离呼吸机，医护们的心才彻底放下。
拆除隐患：外科团队的“精准拆弹”
就在小明被紧急送入PICU的当晚，一支由多学科专家组成的“拆弹部队”迅速集结。普外、胸外、骨科、泌尿外、神经外等多个相关科室的主任全部以最快的速度到场。
市妇儿医疗集团急诊医学部主任、外科医学部副主任蒋飞表示，面对多个脏器不同程度的损伤，外科团队经过审慎评估，做出了大胆而正确的决定：外科紧急处置血气胸，肝、脾、肾损伤及骨折暂时保守治疗，全力稳定患儿生命体征。孩子当时的身体状况根本无法耐受手术，而事实证明，这个决定成功保住了孩子的脾脏和肾脏功能。应对全身多发骨折，医生们采用临时固定措施，等待手术时机的到来。
胸外科主任刘启龙是当晚最忙碌的人之一。他不仅第一时间为孩子实施了双侧胸腔闭式引流术，排空胸腔内的积血和积气，解除对肺部的压迫以恢复呼吸功能，更在第三天，当孩子出现危及生命的严重纵隔气肿时，紧急实施了纵隔切开引流术，解除了气体对心脏的压迫。
后期各科主任又进行了多次会诊，在确认孩子内出血及感染得到控制后，骨科医疗团队与麻醉和手术室团队于4月21日为孩子实施了长达6个多小时的多发骨折复位内固定术，解决了骨折畸形愈合的后患。“孩子体重本来就轻，血容量少，术中必须精细止血。同时，要精准操作防止副损伤。最终，这次手术很成功。”蒋飞说道。术后一周左右，小明生命体征平稳，转入普通病房继续治疗。
温暖港湾：护理团队的悉心守护
如果说医生是冲锋陷阵的战士，那么护理团队就是守护生命的港湾。“孩子重症监护阶段，我们护理团队24小时寸步不离坚守在孩子身旁，呵护他脆弱的生命。那段时间，大家放弃休息、轮番值守，心里只有一个念头：一定要把孩子从死神手里抢回来。”PICU护士长王慧说。患儿存在多处骨折伴大面积严重皮肤损伤，感染、压疮发生风险极高。护理团队量身定制专项护理计划，实施精细化全程照护，严格把控每一项护理细节。患儿全程零皮肤感染、零压疮，有效规避了高危并发症，为后续治疗康复筑牢了基础。
为了安抚孩子不安的情绪，王慧还买来了小猪玩偶，告诉孩子“它会一直陪着你，等你出去见爸爸”。当孩子用力握住护士的手指，指尖传递的是最纯粹的信任。
医生提醒：生命奇迹无法“复制”，预防远重于治疗
小明的生还，以及可期待的光明未来，具有极大的偶然性。
据蒋飞介绍，市妇儿医疗集团开展的危重意外伤害抢救每年有15-20起，其中，坠楼的孩子不少于10名。“这个孩子能活下来，除了医护的努力，很大程度上是因为他体重轻、落在了泥土地上。据家长说，楼下有树，不排除孩子在坠落过程中受到树枝的缓冲作用，且头部没有直接着地，这是最大的幸运。”然而，很多高处坠楼伤患儿，还没来得及抢救便失去了生命，有的面临脑死亡、截瘫等严重后果。
“低龄儿童对危险缺乏认知，家里千万不能离人，尤其是在孩子睡觉时。安装坚固的金属防护栏是高层住户最关键的保护措施，同时要避免在窗边放置床、沙发等可攀爬物。”李宁表示，对于儿童意外伤害，预防永远重于治疗。
半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐 首席摄影记者周蕾
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